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(健康醫療網／記者林怡亭報導)
腹部鈍傷要小心 恐出現延遲性破裂
脾臟外傷之延遲性破裂，起初會出現血壓不穩、急性腹痛或腹膜炎等症狀，在外傷後，延遲了48小時以後才發生；北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃郁創指出，過去多被認為是因延遲診斷導致，但目前已有多篇國際文獻指出，真的有許多脾臟外傷之延遲性破裂案例，恐在外傷後數天到數個月出現。
腹部遭鈍傷 數天後脾臟破裂出血
脾臟是腹部鈍傷最容易受傷的器官，約佔40-55%，當腹部鈍傷、脾臟破裂時，多數患者會因腹膜內大量出血，出現血壓不穩、急性腹痛等症狀，僅少數患者會在數天後才會出現症狀；黃郁創表示，像95年台中市夫人發生車禍，當時腹部電腦斷層並未診斷內臟有任何問題，但後來卻一度深度昏迷，血壓不穩、腹部鼓脹，醫師當機立斷開刀，發現脾臟有延遲性破裂，立即切除脾臟。
脾臟外傷延遲性破裂 原因不明
黃郁創醫師進一步說明，造成脾臟外傷延遲性破裂的原因，目前並不清楚，恐是因脾臟外傷的出血點，暫時被附近的器官壓住止血，但後來器官移開，才造成大量出血，另個可能原因，則是外傷時脾臟出血形成血塊已止血，幾天後血塊融解吸收時，血壓突然升高，使得脾臟外膜張力增加，促使脾臟突然爆裂出血。
治療脾臟外傷 必要時需手術切除
治療上，醫師會依據患者出血量、醫院設備等條件，分成脾臟切除或修補手術、血管栓塞或輸血藥物等保守治療；黃郁創呼籲，臨床統計，脾臟外傷之延遲性破裂的死亡率，比一般脾臟外傷急性破裂的死亡率高，即使保守治療，在觀察期內，也可能須緊急手術，因此一旦有腹部鈍傷，就應馬上就醫。
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▲電銷人員如同坐在辦公室的業務員，提供給單親母親和二度就業婦女可兼顧家庭與工作的好選擇，有機會開創事業第二春。（圖／記者林世文攝）
記者官仲凱／台北報導
電銷通路因長期受到主管機關的「嚴格管理」，許多規範的限制在無形中增加了電銷人員的銷售難度，也讓人員的流動率飆高。不過壽險業者表示，電銷人員如同坐在辦公室的業務員，不用日曬雨淋，也無獨自拜訪陌生客戶的安全顧慮，提供給單親母親和二度就業的婦女一個可兼顧家庭與工作的好選擇，有機會開創事業第二春。
受限於法規之故，電銷人員在電話中的行銷話術受到限制，如不能強調保單停售、不能和同業商品內容做比較、不能用報酬率和保單利率進行招攬等，因全程都有錄音，只要不小心說出關鍵字，就有可能違規遭受處罰。此外，加上《個人資料保護法》通過後，客戶名單的取得更加不易，甚至是親晤客戶的規定等，都讓電銷人員在銷售時吃足苦頭，使得人員的流動率始終居高不下。
AIA友邦人壽直效行銷營運發展部資深協理洪淑禎表示，電銷的招攬對象都是陌生拜訪，為保障電銷人員與客戶雙方的權益，配合主管機關要求，規範電銷人員於業務執行過程中進行電話錄音，除可避免日後銷售爭議的發生，同時有助公司掌握與釐清電銷人員是否有向消費者明確表達保險商品的特性與內容，間接提升電銷人員的服務品質。因此，保險電銷業務對於錄音的要求，不一定是限制，對雙方與保險公司都是一種保障。
而因法規趨嚴，加上電銷人員需要高度的抗壓性，往往電話一撥通後的前3句話，客戶就會決定是否要購買，拒絕永遠比成交多，流動性當然比一般外勤的業務員高許多。而女性先天屬性較為堅毅且有韌性，據統計，整體保險電銷人員的占比以女性居多，其中約有1／8為經濟相對弱勢的單親婦女。
康健人壽人力資源部資深副總經理李亞琪強調，電銷人員如同是坐在辦公室的業務員，其有固定的排班時間且可週休二日，不用受日曬雨淋，也沒有獨自拜訪陌生客戶的安全顧慮，週末與國定假日都可以放心在家陪伴孩子。更重要的是，電銷這份工作有保障底薪和高額的業務獎金，只要努力付出就能看到收穫，確實可幫助二度就業、轉職或單親的婦女，開創事業第二春。
根據友邦人壽的資料，2016年任職6個月以上資歷的電銷人員，其平均月收入為5萬元，年資1年以上者的平均月收入更可達10萬元；而合庫人壽部分，其2016年時任職1年以上的電銷人員，平均月收入部分同樣可達10萬元，甚至部分資深電銷人員的年收入更可達250萬元以上，都可證明電銷人元的無限可能。
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